Описание болезней

Невроз — это расстройство, вызванное стрессами, которое проявляется эмоциональными нарушениями, (тревогой, страхами, раздражительностью), снижением работоспособности, может сочетаться с бессоницей, вегето- соматическими проявлениями (сердцебиением, потливостью, нарушениями пищеварения, аппетита), повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Часто проявлениями невроза становятся нервная булимия или анорексия.

Лечение: основным методом лечения неврозов является психотерапия, в процессе которой у пациента появляется возможность прояснить для себя проблему, проработать причины, приведшие к ней, разрешить внутриличностный конфликт. Медикаментозная терапия применяется преимущественно в качестве вспомогательного средства, поскольку нередко течение неврозов проявляется бессоницей, депрессивным настроением, раздражительностью или навязчивыми мыслями, мешающими сосредоточится и требующими применения лекарственных препаратов.


Бессонница — нарушения сна. Различают раннюю бессоницу, проявляющуюся в виде затрудненного засыпания, среднюю (засыпание при это не нарушено, однако уснув, человек через короткое время просыпается вновь), и — позднюю (как правило наблюдается при депрессиях и проявляется пробуждениями в предутренние часы (3–5 часов утра).

При лечении пациента, жалующегося на бессонницу, на первом этапе врачу необходимо установить все возможные причины, так как бессоница является проявлением чаще всего таких заболеваний, как депрессия, невроз.

В настоящее время используются современные и безопасные медикаментозные средства для коррекции сна, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного средства при лечении состояний, сопряженных с бессонницей.


Депрессия — состояние длительно сниженного настроения (в течение минимум 2-х недель непрерывно) в сочетании с подавленностью, двигательной и психической заторможенностью; депрессия часто сопровождающееся бессоницей, нарушениями аппетита, снижением полового влечения, снижением работоспособности.

Всем людям, переживающим депрессию, свойственен негативный взгляд на свое прошлое, которое часто представляется «чередой ошибок», пессимистическое видение будущего, заниженная самооценка, невозможность переживать радость, утрата интереса к любимым занятиям. При этом настроение может колебаться от легкой грусти или тоски до сильной тревоги. Как правило человек в состоянии депрессии жалуется на «упадок сил», испытывает трудности в принятии даже простых решений. Одним из наиболее тяжелых осложнений депрессии считаются мысли о смерти или суициде.

В зависимости от причины различают депрессии:

  • соматогенные (развивающиеся вследствие длительного тяжелого заболевания)
  • психогенные (развивающиеся в результате острого стресса или длительно существующей психотравмирующей ситуации)
  • эндогенные (возникают при рекуррентном депрессивной расстройстве, маниакально-депрессивном психозе, шизофрении или других заболеваниях).

Основное их отличие в том, что они не имеют непосредственной связи с внешними событиями или психологическими травмами, а являются генетически-обусловленными заболеваниями.

Лечение: в нашем диспансере осуществляется комплексный подход к терапии пациентов с депрессией, сочетающий индивидуальный подбор медикаментозной терапии с возможностью применения ряда психотерапевтических методик. Лечение осуществляется амбулаторно или в дневном стационаре.


Биполярно-аффективное расстройство: психическое расстройство, характеризующиеся чередованием фаз патологически сниженного и патологически повышенного настроения и светлых промежутков между ними, когда какие-либо симптомы психического расстройства отсутствуют.

Как правило, пациенты с этим расстройством обращаются к врачу после того, как столкнулись с состоянием депрессии. Состояние повышенного настроения обычно субъективно приятно, является полной противоположностью депрессии и характеризуется ускорением двигательной и мыслительной деятельности. Однако деятельность при этом становится непродуктивной и часто нелепой. В состоянии повышенного настроения больные склонны к необдуманным поступкам, тратам, переоценке своих возможностей, часто вступают в конфликты, берут большие кредиты, которые не в состоянии потом отдать. Отмечается бессонница и постоянная неадекватная, не соответствующая ситуации, веселость, иногда перемежающаяся состояниями гневливости.

Во время светлого промежутка (интермиссии) какая-либо психопатологическая симптоматика отсутствует, сохраняется работоспособность. При этом не только окружению больному, но и специалисту невозможно заподозрить какое-либо психическое расстройство, если не знать деталей прошлого.

Лечение осуществляется в трех направлениях:

  • медикаментозное купирование приступа;
  • поддерживающее и профилактическое лечение; необходимо для поддержания максимально длительной интермиссии;
  • психологическая работа, направленная на обучение пациента распознавать первые признаки начинающегося обострения.

Шизофрения — генетически обусловленное психическое расстройство, с длительным непрерывным или приступообразным течением, характеризующиеся утратой единства (расщеплением) психических функций (мышления, эмоций, воли, восприятия). Под расщеплением подразумевается не раздвоение личности, как часто не совсем верно это понимают, а дезорганизация психических функций, отсутствие их гармоничности, что часто проявляется в нелогичности поступков больных с точки зрения окружающих людей.

При шизофрении различают продуктивные и негативные сиптомы.

К продуктивным относятся галлюцинации и бред. К негативным симптомам относят: расстройства мышления, апатию, бедность эмоциональной сферы, снижение энергетического потенциала и работоспособности.

Заболевание развивается в три этапа:

  • стадия предболезни (первые неспецифические признаки). Больной начинает ощущать тревогу или наоборот упадок сил, различные безпричинные страхи, иногда отмечаются различные тягостные неприятные ощущения в теле, бессонница. Родственники замечают, что изменился характер и сама личность человека; поступки и высказывания странны и непонятны окружающим, поведение непредсказуемо. Диагностика на этой стадии трудна и требует кропотливой оценки состояния больного врачем.
  • разгар болезни (наиболее яркие проявления симптомов; психозы, как крайняя степень выраженности). В этой стадии часто появляются галлюцинации, чаще всего слуховые — «голоса», как их называют сами пациенты; бред — необычные умозаключения, не соответствующие реальности, не поддающиеся разубеждению.
  • стадия завершения (угасание симптомов или появление стойкой симптоматики).

При лечении пациента страдающего шизофрений врач руководствуется несколькими принцами:

  • своевременность начала лечения позволяют в значительно степени сократить сроки лечения и улучшить прогноз.
  • безопасность, использование средств с минимальным риском развития побочных эффектов.
  • психологическая поддержка, направленная на формирование альянса между пациентом и врачом, совместный поиск психологических ресурсов для преодоления возникающих проблем.

Болезнь Альцгеймера — психическое расстройство среднего и пожилого возраста, проявляющееся прогрессирующим ухудшением памяти, постепенной утратой прежних навыков. При крайней степени выраженности пациенты с болезнью Альцгеймера нуждаются в постоянном присмотре и уходе. Течение заболевания непрерывное.

Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, при первых признаках снижения памяти.

При лечении болезни Альцгеймера используются наиболее современные препараты, эффективность которых подтверждена мировым опытом и многочисленными клиническими исследованиями. Целями лечения являются: замедление прогресса заболевания, сохранение имеющихся бытовых навыков, улучшение качества жизни пациента и семьи, облегчение ухода за пациентами, психологическая поддержка родственников.


Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга человека, характеризующееся главным образом повторными припадками (судорожными и бессудорожными, генерализованными и парциальными), а также сочетающуюся со специфическими изменениями личности.

Кроме специфических (судорожных или бессудорожных) эпилептических приступов, нередко пациенты с эпилепсией страдают от расстройств настроения, нарушений памяти, эпилептических психозов.

Лечение противосудорожными препаратами направлено на урежение (вплоть до полного исчезновения) приступов. Для коррекции физиологических нарушений, профилактики возникновения и лечения прочих симптомов используются другие группы препаратов (ноотропы, антидепрессанты и пр.).

Терапия осуществляется под регулярным электроэнцефалографическим контролем, контролем основных лабораторных и клинических показателей.


Психические расстройства при других заболеваниях:

Нередко психические расстройства появляются как следствия повреждения головного мозга например в результате черепно-мозговых травм, острых или хронических интоксикаций (алкоголь, психоактивные вещества разных групп), длительных сосудистых заболеваниях, как последствия инсультов; повреждения мозга в результате нарушения обменных и гормональных процессов.

Симптоматика психических нарушений при органических поражениях головного мозга очень разнообразна, общей ее особенностью является причинно-следственная связь с первичным заболеванием. Лечение должно проходить под контролем течения основного заболевания, лабораторных показателей, учетом влияния медикаментозной терапии на основное заболевание: необходимо учитывать возможные противопоказания и осложнения, использовать комплексный мультидисциплинарный подход.